Pacientes locais com planos de seguro Humana podem perder em

No momento, as pessoas com seguro saúde por meio dos planos Medicare Advantage da Humana obtêm cobertura na rede quando consultam os médicos ou médicos de prática avançada do Baptist Health Medical Group.

O mesmo acontece com as pessoas que recebem planos de seguro comercial da Humana através do seu empregador.

Mas isso mudará depois de 22 de setembro, a menos que Baptist e Humana cheguem a um novo contrato.

Se as organizações sediadas em Louisville não chegarem a um acordo, o Baptist Health Medical Group não será mais um provedor na rede para as contas Medicare Advantage e Commercial Group da Humana.

Isso significa que muitos pacientes com esses planos Humana precisariam encontrar prestadores de cuidados de saúde na rede em outro lugar. Eles podem ter que pagar mais do próprio bolso se continuarem consultando os provedores do Baptist Health Medical Group.

Alguns pacientes podem ser elegíveis para a cobertura contínua do seguro Humana para o seu tratamento por um médico baptista – a taxas dentro da rede ou a taxas mais altas, fora da rede – mas precisam de contactar a Humana para ver se se qualificam para alguma dessas opções. .

Em declarações ao LPM News, Humana e Baptist disseram que esperam chegar a um acordo que mantenha o status de rede do Baptist Health Medical Group.

O Grupo Médico inclui mais de 1.100 médicos e clínicos de prática avançada em Kentucky e no sul de Indiana. Eles prestam serviços para uma ampla gama de especialidades, desde cuidados primários até medicina osteopática e muito mais.

Não importa o resultado das negociações, Baptist disse que todos os seus hospitais ainda estarão em rede com a Humana.

Subhed: O que levou a este ponto? E o que acontece a seguir?

No comunicado da empresa, a Humana disse que recebeu uma notificação da Baptist em junho de que o sistema de saúde pretendia encerrar o acordo atual do Baptist Health Medical Group para os membros do Medicare Advantage da Humana e contas do Grupo Comercial.

Desde então, a Humana disse que está negociando com Baptista.

“Entendemos que as mudanças relacionadas aos cuidados de saúde podem ser difíceis e, se não conseguirmos chegar a um novo acordo, trabalharemos com nossos membros do Medicare Advantage e do Grupo Comercial para ajudá-los na transição para outro médico”, disse a empresa.

O diretor de relações públicas da Baptist, Kit Fullenlove Barry, disse em um comunicado que sua equipe está trabalhando para garantir um novo acordo com a Humana.

Barry observou que a Humana está descontinuando gradualmente seus planos de seguro médico patrocinados pelo empregador.

“Para esse fim, enquanto trabalhamos para chegar a um novo acordo com a Humana para todos os nossos pacientes do Grupo Médico – incluindo pacientes comerciais durante esta transição – estamos priorizando os idosos com planos Medicare Advantage neste momento”, disse ela.

Barry também disse que estão trabalhando duro para garantir que não haja interrupções no atendimento médico aos pacientes.

As pessoas podem verificar o site da Baptist para obter informações atualizadas sobre a situação em desenvolvimento. O sistema de saúde recomenda que os pacientes contactem directamente a Humana para saber como a sua cobertura pode ser afectada. Eles podem ligar para o número indicado no verso do cartão do seguro.

Da mesma forma, a Humana incentivou as pessoas a ligar para a equipe de atendimento ao cliente se precisarem de assistência.